FOGYÁS SEBÉSZI SEGÍTSÉGGEL

„Ha akarom, sikerül. Ha még segítséget
is kapok hozzá, úgy én győzök…”

A WHO (Világegészségügyi Szervezet) hivatalos meghatározása szerint „a nagyfokú elhízás az ipari társadalmak legelterjedtebb, legnehezebben és legeredménytelenebbül kezelhető krónikus betegsége”. Az elhízáshoz előbb-utóbb szinte törvényszerűen társulnak az ún. második betegségek (magas vérnyomás, szívinfarktus, thromboembóliás betegségek, egyéb keringési betegségek, II. típusú cukorbetegség, légzési zavarok, mozgásszervi panaszok, alvással kapcsolatos problémák, epebántalmak, pszichés zavarok, daganatos betegségek, stb.). A kezdetben még visszafordítható betegségek a későbbiek folyamán állandósulnak. A betegek gyakran már több fogyókúrán is túl vannak, de az ún. "jojo" effektus következtében mégis egyre túlsúlyosabbá válnak.
Ez a tendencia Magyarországon is megfigyelhető. A magyar lakosság 2/3-a túlsúlyos és ennek fele kóros elhízásban szenved, ami már az egészségi állapotra is komoly kihatással van. A nagyfokú elhízásban szenvedő betegek halálozása 12-szer gyakrabban fordul elő, mint a hasonló korosztályú, nem túlsúlyos személyeké. A betegek jelentős része általában a leggondosabban megtervezett és kivitelezett kezeléssel sem képes tartósan 15-20kg-nál nagyobb mértékű fogyást elérni. Az eddigi eredmények alapján világszerte egyre inkább a sebészi segítségtől várják a végleges megoldást. Az elmúlt 6 évben csak Európában 30.000 gyomorszűkítő műtétet végeztek.

A súlyosan elhízott betegek ellátása olyan centrumokban végzendő, ahol a sokszor nem mindennapi feladat ellátására (akár 260-280kg-os betegek kezelése) a megfelelő szakmai és személyi feltételek rendelkezésre állnak.

Az elhízás problémája egyre több felnőttet és fiatalkorút érint és fog érinteni hazánkban is. Ezért szeretnénk néhány szóval ismertetni Önnek egy olyan sebészi módszert, mellyel a testsúly lényegesen - és ami a legfontosabb - tartósan csökkenthető. A beavatkozás akkor jön szóba, ha a testtömeg-index 40kg/m2 felett van és más orvosi módszerrel végzett fogyókúra több alkalommal is sikertelennek bizonyult. Ennek egyik lehetséges, a Péterfy Sándor utcai kórházban végzett módszere a gyomorszűkítő gyűrű felhelyezése. E módszer jelenleg a legkíméletesebb azon beavatkozások közül, melyek a fogyást a bevitt táplálék mennyiségének csökkentésével érik el. A módszer igen hatékony a fogyás elősegítésében, de természetesen nem csodaszer. Az Ön megfelelő együttműködésével azonban tartós és kielégítő eredményt lehet elérni, akaratára és elszántságára tehát feltétlenül szükség van. A kívánt eredményt Ön és a kezelésben résztvevő orvoscsoport együtt tudja csak elérni.

A műtét során egy háromtagú sebészcsoport helyezi be Önnek azt a gyomorszűkítő szilikongyűrűt, mely a hasüregen belül a gyomor felső részére kerül. Ez nagyjából úgy képzelhető el, mintha a gyomor nyelőcső alatti részére egy „nadrágszíj” kerülne, melynek későbbi „meghúzásával” vagy „lazításával” igény szerint szabályozható a bevitt táplálék mennyisége. A gyűrű felett így képződő „új” gyomor eleinte mindössze 25-30ml befogadóképességű, mely idővel nagyobb térfogatra tágul. Ez a megváltozott állapot nagy önfegyelmet igényel, mivel a műtét után más étkezési szokásokat kell elsajátítania és betartania. Mindezzel kapcsolatban részletes életmódbeli és táplálkozási tanácsadással szolgálunk rendszeres ambulanciánk keretében. Fontos felhívnunk a figyelmét arra, hogy a tanácsok és utasítások be nem tartása nemcsak eredménytelenséget jelent, hanem komoly egészségkárosodást is okozhat. Pl. ha kontroll nélkül, egyszerre nagyobb mennyiségű ételt vagy italt fogyaszt, úgy nemcsak hányás következik be, hanem a kisméretű gyomor meg is repedhet, mely életveszélyes állapotot teremtve azonnali műtétet igényel.
A gyűrű behelyezése úgynevezett laparoszkópos módszerrel történik, ami az Ön számára annyit jelent, hogy a hason mindössze négy, egymástól független kis metszés lesz látható (melyek közül az egyik, az állító port helyéül szolgáló metszés kicsit nagyobb: 4-5cm-es). Nagyon ritkán előfordulhat, hogy a műtétet hagyományosan, vagyis a hason ejtett nagyobb metszéssel kell folytatni, ha olyan helyzet állna elő, mely a műtét biztonságos befejezését más módon nem tenné lehetővé. Mindezt azért szükséges már előre megbeszélni, mert az altatás alatt már nincs módunk ennek tisztázására. Tudnia kell továbbá arról, hogy a beavatkozást követően is adódhatnak olyan helyzetek, melyek további műtétet tehetnek szükségessé, pl. az előbb említett gyomorrepedés vagy a nem szűnő gyomorpanaszok egyes esetei. Bár mindez csak igen kis százalékban fordul elő, mégis tudnia kell róluk, mivel ez a beavatkozás - amellett, hogy az Ön egészségét szolgálja - nem tekinthető életmentő műtétnek, így minden csak az Ön előzetes tudtával és beleegyezésével történhet.

A kórházba a műtétet megelőző napon kell befeküdni. E napon a beleegyező nyilatkozat aláírása után rövid fizikális vizsgálatot végzünk és laborértékeit átnézzük. Megvizsgálja az altatóorvos is, hogy az altatás biztonságos legyen. A felvétel napján kb. 2 liter bélmosó-folyadékot is meg kell innia, mely szintén a műtét biztonsága érdekében szükséges.
A műtét másnapján röntgenvizsgálatot végzünk, mely azért történik, hogy a behelyezett gyűrű megfelelő helyzetéről meggyőződhessünk. Ezt követően folyadékot már szabad innia és a zárójelentés átvétele után haza is mehet a kórházból. A varratszedés és az első kontroll a műtét után kb. 1 héttel esedékes. A műtét után (kontroll és tanácsadás céljából) meghatározott időpontokban találkoznia kell majd velünk és ekkor aktuális kérdéseire is választ kaphat. A kívánt testsúly elérésekor a gyűrű meglazítható illetve kívánságra el is távolítható.

A műtétnek vannak ellenjavallatai is, melyek az alábbiak: